什么是肌電圖/誘發(fā)電位系統(tǒng)?
簡(jiǎn)單來說,這套系統(tǒng)就像是神經(jīng)和肌肉的“電路檢測(cè)儀”。它通過記錄和分析人體在靜止、收縮或受到刺激時(shí)產(chǎn)生的微弱生物電信號(hào),來判斷:
“電線”(神經(jīng))是否完好無損? —— 傳導(dǎo)信號(hào)是否通暢、速度是否正常。
“燈泡”(肌肉)是否能正常工作? —— 是否能接收到信號(hào)并做出反應(yīng),自身是否存在病變。
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)就是執(zhí)行這項(xiàng)檢測(cè)任務(wù)的高精度平臺(tái)。
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)評(píng)估”?
“精準(zhǔn)”二字體現(xiàn)在其技術(shù)設(shè)計(jì)的方方面面:
1. 高保真信號(hào)采集
高質(zhì)量的放大器: 神經(jīng)和肌肉的電信號(hào)非常微弱(微伏級(jí)別),極易受到干擾。Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)配備了低噪聲、高增益的放大器,能最大限度地捕捉到真實(shí)信號(hào),同時(shí)抑制環(huán)境(如手機(jī)、電燈)和人體(如心電、肌電)的干擾,確保原始信號(hào)的純凈度。
優(yōu)化的電極: 配合使用高質(zhì)量的表面電極和針電極,確保與皮膚或肌肉的良好接觸,為信號(hào)采集打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2. 強(qiáng)大的軟件分析與算法
自動(dòng)識(shí)別與測(cè)量: 軟件內(nèi)置了智能算法,可以自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵波形(如運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位MUAP、感覺神經(jīng)動(dòng)作電位SNAP、F波、H反射等),并自動(dòng)測(cè)量波幅、潛伏期、時(shí)限、傳導(dǎo)速度等一系列關(guān)鍵參數(shù)。這大大減少了人工測(cè)量的誤差,提高了結(jié)果的一致性和可比性。
先進(jìn)的刺激技術(shù): 系統(tǒng)能產(chǎn)生穩(wěn)定、精確的電刺激,并可根據(jù)需要進(jìn)行模式化刺激(如重復(fù)神經(jīng)刺激RNS),用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭的功能。
3. 全面的檢測(cè)模塊
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)通常集成了多種檢測(cè)功能,一站式完成對(duì)整個(gè)神經(jīng)肌肉通路的評(píng)估:
針極肌電圖: 將一根極細(xì)的針電極插入肌肉,直接觀察肌肉在靜息和自主收縮時(shí)的電活動(dòng)。這是診斷肌肉本身病變(如肌營養(yǎng)不良、肌炎)和神經(jīng)損傷后肌肉恢復(fù)情況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
神經(jīng)傳導(dǎo)速度研究: 在神經(jīng)通路的兩個(gè)或多個(gè)點(diǎn)進(jìn)行刺激和記錄,測(cè)量神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度和強(qiáng)度。主要用于診斷周圍神經(jīng)卡壓(如腕管綜合征)、糖尿病周圍神經(jīng)病等。
誘發(fā)電位:
體感誘發(fā)電位: 刺激四肢末梢神經(jīng),記錄信號(hào)上傳到大腦皮層整個(gè)過程。用于評(píng)估整個(gè)感覺通路的完整性,常用于脊柱手術(shù)監(jiān)測(cè)。
腦干聽覺誘發(fā)電位: 通過聲音刺激,評(píng)估從耳蝸到腦干的聽覺通路。
視覺誘發(fā)電位: 通過棋盤格翻轉(zhuǎn)等視覺刺激,評(píng)估從視網(wǎng)膜到枕葉皮層的視覺通路。
重復(fù)神經(jīng)刺激: 用于診斷重癥肌無力等神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。
臨床應(yīng)用:精準(zhǔn)評(píng)估能解決什么問題?
Nicolet?。牛模亍∠到y(tǒng)的精準(zhǔn)評(píng)估能力,使其成為神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)科、手外科、兒科等多個(gè)科室不可或缺的診斷工具,主要用于:
周圍神經(jīng)?。骸∪缣悄虿?、酒精中毒、維生素缺乏等引起的四肢麻木、無力。
神經(jīng)卡壓/損傷: 如腕管綜合征(鼠標(biāo)手)、肘管綜合征、頸椎病/腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、外傷性神經(jīng)斷裂等。
肌肉疾?。骸∪邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、周期性麻痹等。
神經(jīng)肌肉接頭疾?。骸∪缰匕Y肌無力、Lambert-Eaton綜合征等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。骸∪缍喟l(fā)性硬化(通過誘發(fā)電位評(píng)估亞臨床病灶)、腦卒中后遺癥的神經(jīng)功能評(píng)估。
術(shù)中監(jiān)測(cè): 在脊柱或腦外科手術(shù)中,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能,防止手術(shù)造成醫(yī)源性損傷。
總結(jié)
Nicolet?。牛模亍〖‰妶D/誘發(fā)電位系統(tǒng)憑借其高精度的硬件采集、智能化的軟件分析和全面的檢測(cè)功能,實(shí)現(xiàn)了對(duì)神經(jīng)肌肉功能的“精準(zhǔn)評(píng)估”。它不僅能提供定性診斷(“有沒有病”),更能提供定量數(shù)據(jù)(“病得有多重”),為臨床醫(yī)生制定治療方案、評(píng)估預(yù)后提供了客觀、可靠的依據(jù),是守護(hù)人類神經(jīng)與肌肉健康的重要“哨兵”。
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