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血管內(nèi)超聲（Ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ?。眨欤簦颍幔螅铮酰睿?，ＩＶＵＳ）是***種用于診斷心血管病變的先進影像技術(shù)。它通過心導(dǎo)管將微型化的超聲換能器置入血管腔內(nèi)，實時顯示血管的截面圖像，能夠清晰地顯示管壁結(jié)構(gòu)的厚度、管腔大小和形狀等，精確地測量血管腔徑及截面積。ＩＶＵＳ可以辨認(rèn)鈣化、纖維化和脂質(zhì)池等病變，發(fā)現(xiàn)冠脈造影不能顯示的血管早期病變。

主要用途

冠狀動脈狹窄評估：ＩＶＵＳ能夠準(zhǔn)確顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)、置入支架的位置和形態(tài)，評價新生內(nèi)膜的增殖。

動脈粥樣硬化斑塊檢測：ＩＶＵＳ能詳細觀察粥樣硬化斑塊的幾何形態(tài)和介入治療效果。

介入治療輔助：在經(jīng)皮冠狀動脈介入（ＰＣＩ）手術(shù)中，ＩＶＵＳ可用于術(shù)前評估斑塊性質(zhì)和特點，制定合適的預(yù)處理策略，測量病變長度和參考段血管直徑，選擇合適的支架直徑、長度及落腳點。術(shù)后，ＩＶＵＳ用于明確支架的膨脹與貼壁情況以及有無支架邊緣夾層等并發(fā)癥。

檢查過程

準(zhǔn)備階段：患者需要簽署知情同意書，并進行***系列術(shù)前檢查，如血清四項、肝功能、腎功能、心肌酶、電解質(zhì)、凝血酶原、出凝血時間、血型以及胸Ｘ線片、心臟Ｂ超等。

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穿刺和導(dǎo)管插入：常規(guī)右股動脈穿刺，插入引導(dǎo)導(dǎo)管至相應(yīng)的冠狀動脈開口，行冠狀動脈造影，選擇相匹配的超聲導(dǎo)管。

圖像獲?。翰迦胍龑?dǎo)導(dǎo)絲至血管遠端，沿引導(dǎo)導(dǎo)絲使超聲探頭導(dǎo)管跨越受檢冠狀動脈節(jié)段。啟動馬達獲取超聲圖像，并開動錄像機進行記錄。

回撤導(dǎo)管：啟動自動化回撤裝置，在將圖像記錄在錄像帶的同時，以恒定的速度回撤導(dǎo)管，對感興趣的冠狀動脈節(jié)段進行充分觀察。

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